為穩(wěn)步推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，提升基本醫(yī)療保險基金抗風險能力，日前陜西省政府辦公廳印發(fā)了推進基本醫(yī)療保險基金省級統(tǒng)籌調劑若干措施的通知，決定職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸱蛛U種建立省級調劑金。

  通知要求，堅持積極穩(wěn)妥，分步推進，以基本醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎，分險種建立省級統(tǒng)籌調劑制度，有序推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌工作；堅持調劑平衡，合理分擔，均衡各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險基金支撐能力和醫(yī)療保障可及性，增強制度公平性和抗風險能力，嚴格實行預算管理、總額控制，加強基金監(jiān)管，強化綜合考核，確?；踞t(yī)療保險基金健康可持續(xù)運行。

  根據(jù)要求，職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金分險種建立省級調劑金。  省級調劑金由各統(tǒng)籌區(qū)當期上解的基本醫(yī)療保險基金、省級調劑金利息收入及其他收入構成。各統(tǒng)籌區(qū)分別按上年度職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；饹Q算收入（包含財政等其他資金代參保對象繳納的保險費收入，不含個人賬戶收入）的適當比例提取省級調劑金，上解至省級社會保障基金財政專戶。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保專戶分設，專戶之間不調劑。上解比例暫為5%。上解比例由省醫(yī)保局會同省財政廳根據(jù)政策變化、基金運行等情況動態(tài)調整。

  省級調劑金使用類型分為正常調劑和緊急調劑。正常調劑，對本年上解調劑金后統(tǒng)籌基金當期出現(xiàn)基金缺口的統(tǒng)籌區(qū)，先動用統(tǒng)籌區(qū)歷年滾存結余彌補,滾存結余不足的，由省級根據(jù)在職退休比、基金征收率、參保擴面任務完成情況、預決算及基金使用績效考評等因素綜合確定缺口分擔比例，由省級調劑金和統(tǒng)籌區(qū)政府共同負擔。緊急調劑，對因突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、重大政策調整等原因導致基金支付能力不足的統(tǒng)籌區(qū)，由省級調劑金依申請據(jù)實調劑。

  基本醫(yī)療保險省級調劑金納入省級社會保障基金財政專戶集中管理，單獨建賬，專款專用，實行統(tǒng)一的會計核算，任何單位和個人不得擠占、挪用、借用，不得用于平衡財政預算和工作經費。省級調劑金納入預算管理，在基本醫(yī)療保險基金年度決算后統(tǒng)一結算。各統(tǒng)籌區(qū)調劑金使用按基本醫(yī)療保險基金決算數(shù)據(jù)進行計算，各統(tǒng)籌區(qū)每年每個險種原則上申請調劑金不超過一次，特殊情況可啟動緊急調劑。